道,“没有胸痛、血压不高、主动脉外径不宽。”
邓明恍惚中看见周从文的腰挺的更直,仿佛一头雄狮遇到了对手似的。
“要是这样的话,首先排除马凡综合征。”周从文道。
“没有马凡,排查了。”
“接下来询问有没有外伤史。”
“没有,也问了。”
周从文说一样,黄老否认一样。
几句话后,一向凌厉的周从文也没了锋芒。
他皱着眉,盯着黄老看,眼睛直勾勾的,却完全不知道老板当时是怎么做的诊断。
“老板,想不出来。”周从文很快放弃。
“夏天么,咱912的急诊安装了很多灭蚊器,噼里啪啦的听着都难受。”黄老淡淡一笑,“我注意到患者身边没有蚊子,就问他是不是有高血压病史。”
“蚊子?!”周从文皱眉。
“长期口服降压药,有一部分人的味道会变,蚊子不再叮咬。”黄老说道。
“……”周从文无语。
这事儿他还真就不知道,类似的总结从来没出现在期刊杂志以及自己的临床经验中。
“这种事儿属于玄之又玄的经验总结,没办法写成报导发表。”黄老唆着手指头,意犹未尽的含糊说道,“我62岁开始口服降压药,那之后我就很少有蚊虫叮咬的苦恼。要不然大夏天出去遛弯,咬都被咬死了。”
“患者是升主动脉起始部开始的主动脉夹层,内膜向心脏内撕裂!”周从文马上说道。
“这题不算你回答上。”黄老笑道,“换你在,你肯定没办法诊断。”
这话说的是,周从文承认。
老板在某种程度上属于耍赖,但他也在有意无意之中告诉了周从文一个比较少见的临床经验——口服降压药物的人群,一部分人会有蚊虫叮咬减少的现象。
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