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807 吃降压药的小体征(3 / 4)

这个不起眼的点,是诊断的起始,剩下的在普通人看来还很模糊,但在周从文看来顺理成章。

黄老说的病例是很特殊的没有典型体征的主动脉夹层。

而且这个病例还和其他没有典型体征的病例不同,隐藏的尤其深。

主动脉夹层的典型临床症状通常是急性剧烈胸痛和高血压,但临床上偶尔也能遇到没有胸痛的病人。

而没有胸痛的患者也会有其他症状,比如说左右臂脉压差极大等等。

周从文明白老板一直记得这个病例的意义,没有胸痛、血压不高、主动脉外径不宽的主动脉夹层临床的确很罕见。

而患者血压正常,这一点足以蒙蔽绝大多数医生,不会往主动脉夹层上去考虑。

估计患者是平时口服降压药物,血压控制的很好。因为有主动脉开口位置夹层出血,导致心包填塞进而……

“老板,你太耍赖了!”周从文想到这里,忽然说道。

黄老哈哈一笑,他清楚周从文已经想到了自己哪里颠倒了检查顺序。

事情原本是自己看到患者身边没有蚊虫,所以询问了血压病史,知道患者这几天血压控制的很好。

因为口服药物后血压偏低,所以患者最近没服用降压药物。

这些事儿黄老没告诉周从文,周从文自然无从猜起。

虽然是玩笑,但周从文知道老板的意思,但他还是笑呵呵的抱怨道,“老板,您不能隐瞒、串改病史。”

“那好,你看旁边第三个卡座上靠边的男人,他有什么病。”黄老问道。

周从文知道老板不喜欢的是被人奉承,可能早已经习惯了吧,太多就有些厌烦这是必然的。

但吃饭的时候,自家老板喜欢人间烟火气,并不愿意坐单间。

回头顺着老板说的位置看去,周从文看见一个彪形大汉正在喝酒。

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