探查其它地方,杨平吩咐周主任:“关胸吧,关胸后我们再探探其它地方。”
术区没有探到,周主任心里又多了几分忐忑,患者本来就勉强同意做手术,现在开胸找不到鱼刺,这事不好交代。
如果等会找到还好,万一找不到鱼刺,术后又要跟患者家属一大堆解释,最后这事还没完,鱼刺肯定还要找的,待患者休息一几天,第二手术是绝对免不了的。
周主任在忐忑中带着助手关胸,整个人变得有点机械,毕竟他是没见过什么大世面的。
这些年市人民医院的胸外科,没什么像样的手术,他也没有机会出去进修学习,哪里可能进步。
此时周主任越想越心烦意乱,在这种心情下,他带着助手完成关胸,等待杨平的下一步指令。
很快,彩超准备好,杨平按照主动脉及分支的走形,一个部位一个部位地探测,从血流中寻找鱼刺的超声影像。
杨平先把主动脉的主干看一遍,因为刚刚的术中彩超要照顾无菌原则,只探查未被无菌布单覆盖的手术区域,其它区域比如腹部都没有看。
经过检查,胸主动脉、腹主动脉主干没有发现鱼刺,主动脉从心脏发出后沿途发出很多分支,这些分支又发出分支,杨平看完主干,只能照着这些分支支配的部位一个一个探查。
往上要看颈部,腋窝、双侧上肢,往下要看腹腔的肝胆胰脾等脏器,再看盆腔、双侧下肢,总之每一个部位都不能遗漏,它可以走到任何一个可能的地方。
鱼刺刺破食管和主动脉倒是比较多见,但是跟着血流到处走,这种情况很罕见,杨平清晰地记得,华西医院血管外科曾经发表一篇sci论文,报道的案例就是鱼刺进入主动脉,然后顺着血流的方向遁走。
当时医生也是开胸后没有找到鱼刺,最后不得不放弃手术,让患者回到病房后重新做ct检查,结果发现鱼刺在肝动
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