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第六十八章 院内会诊(7 / 8)

状可以维持缓解,但我们认为这可能是ifx(英夫利西单抗)治疗的后效应。而且根据我们查询资料发现,有一小部分的克罗恩病患者接受抗结核治疗之后,仍然表现出了症状持续缓解。虽然具体原因尚且不明,但有可能是抗结核药物对免疫系统的影响所致。”

“所以,我们的判断是,外院的淋巴结节结核诊断没有问题,但患者肠道病变是独立的克罗恩病——这是一例淋巴结节结核合并克罗恩病的复合病例。”

三个科室发表完了自己的看法,随后,轮到了胃肠外科的医生发言。

“额……我们不知道患者究竟是什么问题。”胃肠外科的医生愣了一会,然后才说道,“不过目前来看,患者没有大出血,没有肠瘘和急性穿孔、梗阻之类的并发症。所以没有急诊手术指征,我们不建议马上手术干预。”他想了想然后补充道,“要是内科治疗效果不好,那我们手术没有问题。”

真不愧是外科,说了跟没说一样。孙立恩无奈的摇了摇头,然后问道,“所以,你们的会诊意见就是克罗恩病的诊断没有问题,患者目前仍然有结核感染?”

“没错,我们的意见是这样的。”消化内科的主任点了点头说道,“既然患者之前使用抗结核治疗,症状也出现了缓解。那不妨按照之前的情况,重新给与抗结核治疗。就算是患者没有结核,我们看到的这些‘证据’都只不过是结核感染后的情况,他仍然有一定几率因为接受结核治疗而症状缓解。”

“同时,这个方案也能够避免误判并且给与免疫抑制后,患者的结核出现更严重的进展。”宋文突然发话了,她看起来也同意消化内科的判断,“这种方案也许不是最合适的,但肯定是风险最小的那个。”

孙立恩考虑了一会,点头道,“那我就先按照这个方案给治疗,消化内科你们之后是打算把患者收到住院部,还是就在留观室这里治疗?”

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