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第六十八章 院内会诊(6 / 8)

标本的检查,并且否定了放射科的意见。

“我们目前来额,看啊。患者的这个,这个……这个标本是有大量急、慢性炎性细胞浸润的。”病理科的医生看上去就是那种不善言辞、甚至有些结巴,但专心一意搞研究的类型。“炎症的反应分布比较均匀,没有看到上皮样肉芽肿,部分隐窝分枝形变,这个病变符合慢性活动炎性反应。现有的病理学检查结果不支持淋巴瘤或者结核的判断。”

发言才到第二个人,这就已经开始互相否定了。孙立恩挑了挑眉毛,看起来情况确实……很棘手。

消化内科的判断倒是很直接,消化内科主任直截了当的说道,“我们仍然认为这是克罗恩病,理由有四。”

放出了明确结论之后,消化内科才开始一条一条的解释了起来自己的看法,“第一,患者反复多次进行过肠镜检查,内镜下看病变均为节段性改变,而且患者对于激素和ifx(英夫利西单抗)反应良好,这很明显应该是炎症性肠病——更重要的是,这是无菌性炎症性肠病的特点。”

消化内科主任稍微顿了顿然后继续说道,“第二,淋巴瘤这就是个无稽之谈。他是做过pet-ct的,而且多次肠镜活检都没有肿瘤依据,仅凭一个坏死淋巴结和肠外反应性淋巴结增大就说是淋巴结——这太荒唐了。”

孙立恩隔着屏幕都感觉到了来自消化内科主任的愤怒,他似乎对于放射科的判断非常不满意。

“不过,我们还是要看现实情况。”没想到第三点上,消化内科就开始快速转弯了,“一开始患者在外院进行胸部ct和t细胞斑点试验的时候,都没有异常。多次病理学检查也没有支持结核的证据。而在治疗过程中出现的发热和复查提示结核,这应该是治疗过程中出现的新发症状——不是治疗目标疾病所出现的新发展。”消化内科的主任咳嗽了一下说道,“所以才有了第四点,虽然抗结核治疗中,患者的症

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