后决定先把丁辉国打发到检验科去抽个血看看。而他则趁着这个当口,赶紧打电话给之前介绍情况的吴主任那儿去——他想问问看,现在北湖医院有没有做肠镜的能力。
“肠镜?克罗恩病?”吴主任在电话里有些发懵,不过他很快就给出了确切回答,“肠镜是可以做的,孙主任您有需要的话,我们大概半小时左右能准备好。”
“那就请您准备一下,做完血常规之后我就让患者去肠镜检查室等着。”孙立恩说道,“这个病例会比较麻烦,有可能今天还搞不定。”
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孙立恩的感觉是正确的,在处理了一位脱臼和一位腹泻到低血钾的患者后,他终于等到了丁辉国的肠镜检查结果。当然,丁辉国并没有直接留在诊室里盯着孙立恩发愁,他再一次被孙立恩支出去做胸部ct以及ct小肠成像了。
肠镜的活检标本被送到了病理科进行进一步检查,而肠镜的直接影像结果则非常明显——丁辉国的肠道有节段性病变,盲肠部分有多发浅溃疡病灶,横结肠有散在的糜烂灶,而结肠脾曲——乙状结肠黏膜部分充血红肿、血管纹理消失并且呈结节样增生,同时有大量不规则溃疡。直肠部分同样有血管纹理模糊、消失和颗粒样改变,同时有散在点状糜烂灶。
换句话说,丁辉国的肠道部分几乎都有溃疡和糜烂——这么严重的炎症反应下,腹泻软便和便血都很正常。
孙立恩看着这份完全符合预计的肠道检查报告叹了口气,这能说明啥呢?说明他病得很重?
所以说,不管得啥病,都最好别得结核。孙立恩又叹了口气,不管是啥病,只要患者混上一个结核——哪怕只是结核病史——诊断都会变得非常困难。结核病的诊断就和红斑狼疮一样,它们都是万能的解释。而万能的解释和其他疾病凑在一起的时候,就成了万能的混淆条件。
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