变得更加严重。甚至可能会出现包括肠穿孔,腹腔脓肿等非常令人痛苦的症状。
但如果苦中作乐的想一想,本地医生把其他疾病误诊为克罗恩病的可能性似乎并不太高。这倒不是因为之前接诊丁辉国的是消化内科的专家学者顶级人物,而是因为其他几项误诊的可能性都不太大。克罗恩病的鉴别诊断包括急性阑尾炎、小肠淋巴瘤、十二指肠壶腹后溃疡、非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎、溃疡性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠结核、阿米巴肠炎、结肠淋巴瘤和放射性结肠炎等。
急性阑尾炎、放射性肠炎和患者病程对不上,而肠道淋巴瘤则和pet-ct结果不符。其他的结肠病变以及十二指肠壶腹后溃疡和多次肠镜结果不一致,这也可以排除掉。非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎则已经被之前的病理学检查结果所否认了。
换句话说,丁辉国的肠道疾病确实就两个可能——肠结核或者克罗恩病。至少以孙立恩的知识,并不存在第三种可能性。
“丁辉国,男,41岁,t细胞斑点实验阳性(22412.12.36),结核菌素实验阳性(22412.12.36),肠道炎症反应(1482.31.25),c-反应蛋白18mg/l(1477.14.29)。”
状态栏非常坏心眼的给出了四个状态提醒,从时间上判断,t细胞斑点实验阳性和结核菌素实验阳性都发生在丁辉国最后一次接受英夫利西单抗治之后的一个月左右。而这个状态目前持续延绵到了现在——这两个状态完全没有参考意义。就算是丁辉国身上的结核感染已经被完全消灭,这两项提示结核杆菌感染的实验仍然有可能在未来的很长一段时间里,始终保持阳性反应。
而肠道炎症反应和c-反应蛋白升高则和丁辉国自述的再发腹泻时间吻合。这能说明啥……说明丁辉国没有在自己的病情问题上撒谎?
孙立恩考虑了半天,然
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