朝廷“赐药”于民（2 / 3）

务的医疗机构，但直到南北朝时期才出现由官府成立的面向老百姓的医疗机构。

北朝时期国家分裂，社会动荡，民间更需要医疗服务。当时，南朝齐文惠太子萧长懋建立“六疾馆”，救济、收养穷人。“六疾馆”并非专门的医疗机构，仅相当于现代的福利院。开办给老百姓看病的官办医院，则是少数民族鲜卑政权北魏(公元386-557年)设立的。

当时北魏的皇帝叫元宏，史称孝文帝，是中国历史上有名的小皇帝之一，虚岁5岁继位，年号“太和”，在冯太后助推下，北魏在“深水区”进行了一系列改革，还将姓易“拓跋”改为“元”，史称“太和改制”。

北魏的“医改”创新突出地表现在解决民间看病的问题上。皇兴四年(公元470年)，便曾开展过临时性“送医上门”活动，派医生到“基层”，为患者免费看病、发药。太和二十一年(公元497年)，北魏创办了中国历史上首个面向基层的政府医疗机构“别坊”。

别坊有别于为官员和贵族服务的“太医院”，是专门为看不起病的穷人提供医疗服务的。有学者称，“别坊”是中国最早出现的“人民医院”，其所提供的医疗服务，费用全免。

同时，北魏皇帝严令卫生部(医署)，分派专业的医务人员进馆，救治病人。为了防止医生不负责任，朝廷还对医生进行了分类考核，按诊治水平的高低给予不同的奖励，这在中国古代医疗史上同样是一大创新。

北魏这套面向特定人群的“免费医改方案”，被称为古代中国医改史上“划时代的进步”。

赠送指导性医药手册

北魏的“别坊”主要是针对京城地区的，对外地或边远地区的患者，则采取赠送指导性医药手册的办法，供基层医务人员和患者参考、选择。

北魏专门安排医署主管官员，召集当时的一流医疗专家，选择医方精华，汇编成30