“大家来看,现在炎症已经很严重了,周边已经有所粘连,这种情况要如何处理呢?”
她的手上戴着用羊肠缝合的薄手套,直接将手指探进伤处,进行钝性分离。
“好了。”洛千淮将分离成功的阑尾取出来给大家展示:“我们接下来的任务就是切除它。但不能直接切,因为系膜里还有一根阑尾动脉,直接切除会导致流血过多。具体要分几个步骤。首先就是结扎系膜。”
她一边说一边示范,用止血钳在系膜根部阑尾动脉旁无血管的部位穿孔,穿过准备好的桑皮线结扎两道。
“约半数的患者,阑尾根部系膜处还有一条来自盲肠后动脉的阑尾副动脉。眼前这个患者虽然没有,但以后大家操作的时候,一定要观察仔细,发现后也要予以结扎。”
她在近端再做了一道结扎,方才用止血钳将系膜全部夹断。
断端没有出血,看起来相当完美。她取过一小块干绢帛包缠住阑尾,用特制的阑尾夹夹牢,再用泡了盐水的绢缺点包围在阑尾根部的盲肠周围。
“下面要做的是荷包缝合。目的是为结扎切断阑尾做准备”
洛千淮的讲解深入浅出,但对于周围几个初学者来说,也是相当有难度的。但大家都是勤奋好学之人,就算一时有不明白的地方,也都先藏在心里,目光灼灼地盯着洛千淮手上的动作,半点儿也不敢走神。
手术进展得很顺利。结扎阑尾根部并切断,将残端包埋推入盲肠腔内,覆盖系膜,作加固缝合。
做完这一切之后,用三黄水与酒精溶液清理腹腔,然后分层缝合。
一直到手术结束,病患一直都没有醒过来,生命体征始终平稳。
“手术成功。”洛千淮露出了进入手术室后的首个笑容:“谢谢大家。”
众学徒还处在震惊之中,好半天都没有回过神来。
她摘下羊肠
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