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第十二章 桂枝汤加味(4 / 5)

全听明白了。

李胜利还是茫然。

高源指了指病人:“病人年老体虚,累及奇经,导致冲任脉不主收慑,气逆上冲,所以一开始就头晕。后因误治,又多次伤胃,使得更加无法和降。”

“隶属于阳明的冲脉上逆的情况更严重了,所以第一次服药后头晕反而更严重了。冲气不降,胃气也就不降,自然没有力气推行粪便下行,便秘也就更厉害了。”

“现在脾胃大虚,冲气逆乱,这也是你用地黄汤补不进来的原因,越滋补,就使得气机更加不通,气逆的越厉害,头就越晕,也更拉不出来。”

刘三全又询问:“那现在是什么情况?”

高源道:“你还没听明白吗?病人现在是营卫不和,冲气上逆,属桂枝汤证。”

刘三全又问:“可是桂枝汤类的脉象不是要浮脉吗,这个病人是……”

高源说:“是沉迟脉。”

刘三全又不懂了。

高源与他解释:“汗出之后,若是表证未解,脉象应该出现浮脉,属桂枝汤证。若是无浮脉,反而出现了沉迟脉,那便是桂枝汤证加味。”

刘三全还没听懂。

李胜利就更是跟听天书一样了。

高源道:“你看《伤寒论》第62条,‘发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。’”

刘三全点点头,随即又问:“可是……沉脉主里,迟脉主寒,这不是里寒证吗?”

高源道:“《伤寒论》第50条‘脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然,以荣气不足,血少故也。’血少了,不充盈血脉了,自然会出现沉迟脉。”

“正是伤到了营血,所以血脉不充盈,所以会出现了身疼痛的情况,也因此出现营卫不和。就是因为营卫不和,所以才需要桂枝汤来治疗。这就是第62条的内涵所在。”

刘三全恍然道:“原来《伤

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