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712 憋屈的讲课(2 / 4)

“这病历史悠久,资料记载可追溯到1871年。最初,它被称为“烦躁的心”或“士兵的心”。后来在1944年,正式命名为体位性心动过速综合征。”

“可为什么啊,重力过敏,一站起来就觉得浑身不舒服,这……”赵哲完全不在意林九则的讥讽,他不懂就问,“林医生,我身边的认识人至少得有几千个,到现在为止我一个都没发现有类似情况的患者。”

“患者病情有轻有重。”林九则微微一笑,“很多患者起床后觉得不舒服,但根本没察觉自己的身体有问题,活动一下也就好了。”

“致病机制呢?”卢刚问道。

“英国国民医疗服务体系nhs的疾病解释中指出,该病是多种机制共同作用的结果。

在仰卧位时,身体约1/4血液集中在胸部。

若迅速变为直立姿势,重力作用会使血液向下移位,约500-1000ml血液会在直立几秒后流至腹部、盆腔和下肢。

这种瞬时变化或导致静脉回心血量减少,每搏输出量下降,交感神经活性反射性增加等。

自主神经系统开始运作,通过略微增加心跳、进行补偿,维持正常血流。

对正常人来说,上述过程是不自知的,通常在1分钟内身体就自己搞定了。

但对体位性心动过速综合征患者,这种反应无法正确触发。心脏甚至会“竞速”,以弥补血流变化。

临床上遇到的体位性心动过速综合征患者都……”

林九则开始就体位性心动过速综合征的问题讲述起来,他顺其自然的走到黑板前,开始拿着记号笔在黑板上书写板书,仿佛在讲课。

赵哲看了几眼,只能看见记号笔在“自己”走来走去,跟闹鬼似的。

真特么的!

赵哲也很无奈。

不过林九则讲的或许有些艰涩,

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