翔讲完,他还带着微笑,“因为胆囊扭转是比较罕见的疾病,加上诸多鉴别诊断,所以只能初步诊断,怀疑是胆囊扭转并建议患者查上腹部、中腹部ct。”
】
“为什么诊断里没有胆石症。”杨主任忽然问了一个极其古怪的问题。
“胆囊结石与胆囊扭转无显着相关性,约有70%的胆囊扭转患者在确诊时未发现胆囊结石。
先天性因素是小儿胆囊扭转的主要原因,而与年龄相关的生理变化则更倾向于是成人胆囊扭转的原因。
胆囊扭转方向与扭转程度180°、不完全扭转、>180°、完全扭转之间也没有显着相关性。”
“后来患者做完辅助检查,印证了上述判断,诊断明确,为胆囊扭转伴急性非结石性胆囊炎。”
杨主任听吉翔讲完,认真看着眼前这位风华正茂的小伙子。
他想给吉翔出个难题,可所谓的“难题”根本难不倒他,吉翔对答如流。
从最开始的谨慎,再到偶然发现患者情况不对,有指向性体征再到各种判断,条理清晰明确,无懈可击。
杨主任有些恍忽,即便是自己回答这个问题,也不可能像吉翔的回答一样简单而清晰。
“吉翔医生,这是罕见病,你怎么了解的这么多。”
杨主任的语气终于缓和下来,表情平和的问道。
“我们当地医院接触过类似的病例。”吉翔笑道,“朴鹤云、刘玉檩、偰光华各位老师写过一篇类似的报导——腹腔镜下切除胆囊扭转伴坏死1例。”
杨主任点了点头。
“至于病历……”
“等再接患者,你来写。”杨主任看着吉翔说道。
“好。”
……
……
点评间里,鸦雀无声。
现场的气氛太压抑,主持
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