张凡主刀,陈启发一助手,手掌再植的手术就是在一个桌子上做,术者两人面对面的坐着做手术,器械护士的器械车停在患者的对面,所以第三个医生就没位置了!怎么办,只能让佟丽丽站在了张凡左手边上,没办法放不下凳子了,不想上可以不上手术,想上手术就得站着。
因为这台手术时间较长,麻醉师询问过张凡后,没有选择臂丛神经阻滞而是选择了全麻。手术,特别是骨科的手术非常重视清创,彻底切除已污染及失去生机的组织是手术的基本原则,而且这个清创不是随意去操作的。
必须在术前仔细研究x片,然后再结合掌部的具体情况去确定清创的范围和骨骼缩短的长度,因为是离断的手术,离断的手掌如同肉色橡皮娃娃一般,没有一点的血色!放在地面上,如果不仔细看,说不定能看成橡皮娃娃的手呢!
因为外科的发展,器械护士也越来越重要,一个成熟的器械护士,没有一两年的训练是无法熟练配合手术的,医生是分科做手术的,可器械护士不会分科的,所以器械护士必须熟练的知道所有器械的名词,还要熟练手术步骤。
因为医生做手术,做到哪一步,器械护士得提前准备好要用的器械,不熟悉手术步骤,哪天遇上脾气大的医生就倒霉了,直接能把手术器械给扔了~!
年龄稍微大一点的器械护士跟台子,一眼就能看出来这个医生的水平怎么样,所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好,因为不讨好,指不定就能传出什么话来。
离断手术的清创,两个医生要同时进行,这样才能节省时间,争取到更多的时间,清创必须按解剖层次进行,一边清创一边寻找相关层次内相关的神经、血管,为下一步的手术做好准备。
就这一个简单的清创,主刀医生都必须思考好步骤,先做哪个后做哪个,如同打仗一般,战争开始之前的排兵布阵,脑海中一
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