结肠穿孔上、下约2cm处,给予离断肠管,离断对应系膜,确切止血。
远端间断丝线加固旷置,近端肠管出左侧腹壁造瘘,间断丝线固定。
这个部分乙状结肠切除和造瘘就算完成了,很简单的手术。
对于林易来说,这个手术很简单。
但是对于尹良和宋博瑞,以及周围的实习生和进修生,那就有相当的难度了。
手术这个东西,说起来容易,做起来难。
很典型的是眼会,手不会。
不管任何手术,不经过无数次的上台操作练习。
手术步骤,你背的再熟练,也无法成为一个高明的医师。
因为乙状结肠切除比较简单,所以林易也没有过多的讲解。
而是迅速的完成了这个操作,接下来他要做的是,整个胆囊切除术。
这个手术,相对于乙状结肠切除术,稍微难度大了一点。
因此林易速度慢下来一点,然后详细的给周围的人,讲解了一下步骤。
林易一边讲解步骤,一边仔细地进行着操作。
在众人眼里,林易的操作简直是行云流水。
有一种他不像在做手术,而是在做一件工艺品的感觉。
给人一种赏心悦目的感觉。
处理完乙状结肠,林易以无损伤钳,夹持胆囊底部,沿胆囊两侧切开胆囊浆膜。
由胆囊底部,游离胆囊至胆囊颈部。
显露肝十二指肠韧带和winslow孔,钝性分离,找到胆囊管。
在胆囊管后上方,分离出胆囊动脉。
在分离胆囊动脉的时候,林易还特别给周围的医生强调一下。
“分离胆囊动脉的时候,一定要小心,动作一定要轻柔,千万不要粗暴,不然的话扯断胆囊动脉,是很麻烦的事!”
林
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