“你好,阿伯,听得到我说话吗?”
“听得到……”
“你是什么时候开始发现大便有血的?”
“前天、昨天、今天……”
“多少次?”
“一天一次。”
“你说的有血,是红色的血吗?”
“那肯定的啊,除了红色还是血吗?你问的是废话。”
周墨:“…………”
这位阿伯别看他年纪大,还挺生猛的。
周墨继续问道:“红色的,是带血水?还是跟便便一起?”
阿伯:“血水吧……”
周墨点头:“平时有肚子痛吗?”
阿伯摇头:“没有。”
周墨:“有高血压之类的病吗?做过手术吗?”
阿伯:“有高血压,糖尿病,以前有中风……”
周墨:“吃什么什么药吗?”
阿伯:“吃降压药,还有胰岛素,还有一个叫什么华*林……(抗血凝药,防止脑中风的)”
周墨:“有呕吐过吗?”
阿伯:“没有。”
周墨:“好的……”
然后给阿伯做了一下体格检查。
按压腹部,没什么压痛,腹部柔软。
周墨看到这里,差不多了,回头对梁荣山道:“老师,我问完了。”
梁荣山老师:“你考虑是什么?”
周墨:“下消化道出血,考虑有血水,可能是直肠出血,或者结肠出血,不太可能是小肠出血。而出血原因,考虑是服用了抗血凝药导致了出血。”
梁荣山老师点头:“好,你去写医嘱,然后开谈话,跟家属谈话签字。”
周墨:“好。”
找了台电脑,吧啦吧啦开始在遗嘱模板上修改,很快改完了。然后写了知情
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