囧rn—3……
……
花了3分钟,给病人张岩做了完整的体格检查。
周墨拿起笔,在纸上记了下来。
黄一明有样学样,拿着听诊器给病人听诊。
周墨在纸上写写画画,目前的诊断而言,病人张岩的病无疑是「钙化性主动脉瓣狭窄」!
接下来,要做更加详细的检查。
心电图:会有严重左室肥厚伴劳损和左房增大的表现。
x光:侧位透视下,主动脉瓣钙化;
彩超:主动脉瓣开放幅度大于18mm,瓣口面积大于;1.8 cm2,跨瓣压大于20mmhg……
特别是彩超这个检查,是明确诊断和判定主动脉瓣狭窄程度的重要方法,对探测主动脉瓣异常十分敏感,有助于显示瓣叶数目、大小、增厚、钙化、瓣口大小和形状、瓣环大小等瓣膜结构,有助于确定狭窄的病因,而用连续多普勒测定通过主动脉瓣的最大血流速度,可计算出平均跨膜压差、峰跨膜压差以及瓣口面积。另外,还可提供心腔大小、左室肥厚及功能等多种信息。
“好了,基本检查完了,等下我给你开一些检查,心电图、x光、心脏彩超……还有血常规、心肌酶谱之类的抽血……”
周墨说了一连串的检查。
病人张岩听得有点懵,因为不懂,只能不断点头。
“好的好的,谢谢医生。”
“心脏彩超、x光都需要预约,x光快一点,明天能做,心脏彩超要看排期,我会尽量安排上……”
“好的好的,谢谢医生……”
又叮嘱了一些东西,周墨才结束查房。
看了一下时间,已经40分钟了。
回去开医嘱,让护士过来抽血,做心电图……
另外,病历、入院报告这些还要写……
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