只听她这个答案是按照他之前给的思路在说了,于学贤连连点头:幸好没有乱。
所以说做医生,无论是未来当外科医生或是要当内科医生,让你实习期内外科全部要轮,目的正是为了让你形成全面思维方式。不是每天只想着拿手术刀,要学会多科合作,采取综合治病的方式。一旦内科治不了,要迅速找外科协助处理,再回内科去治。急性期的话,外科下不了刀子,必须让内科来想法子。
她的说法明显也是杨主任想要的。医院特意安排医学生几个科室轮转实习,需要知道学生学得怎样。杨主任对她点点头,表明和自己的意图基本一样。
内科可以进行针对病因的免疫疗法治疗,但是外科一定要把排脓的问题解决掉,这不是内科能做到的事。
说到自己擅长的外科策略了,谢婉莹直言:“在其它医院未能帮助患者排尽脓液,按照最简单的外科思路来推断,肯定是因为这个引流管放置的位置不对。”
杨主任的手伸出去,像是要指到她鼻尖上:你这话说到要害的地方了,继续说。
江医生一块点头:对对对,是这个思路,只是,引流管要放哪里呢?外院医生是开腹切开脓肿排脓了,腹腔内情况按理说是观察到一清二楚再放的引流管,引流管放不对的可能性极低。因此他江医生一开始不敢随便质疑外院的同行不行。
“开腹手术术中术后,我们经常会遇到这样的难题。”谢婉莹道,“腹腔打开后,由于外科医生的介入,患者腹腔内的脏器会处于被侵入被干扰的状态,其生理功能活动会就此在术后发生紊乱。表现在术后有肠粘连肠道活动异常等。回到这个患者身上,由于他本身有克罗恩病,这个病本身有肠道功能紊乱的表现,被手术介入后,其肠管和周围器官组织的活动进一步受到影响。之后,脓液的位置会发生改变。可能他这个身体改变超乎了以往的病例出乎医生的预料。外院的医
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