高鞠目光一直盯着分流机,此时道:“分流成功。”
赵培儒看了自己团队一眼:“好,我们开始吧。”
众人心里一定,开始专注于腹部的手术。
重新从原刀口进入。
这一次,顺利的切开结肠系膜,将结肠、结肠静脉、中动脉右侧分支、结肠右侧进行分离结扎切断。
切断小肠,游离切断血管, 游离右半结肠,
这就像是“清扫”目标道路上的绊脚石,拨开层层迷雾,拨开遮挡视线的“森林树丛”,直指隐藏在最深层的目标:结肠癌变。
终于,目标区域,彻底暴露在众人视野中。
津市王登保作为赵培儒的一助,在此在游离分离过程中,充分体验到这种“由内而外”理念,和他“由外而内”的不同。
这种方式没有“先切肿瘤,后清扫淋巴区”,而是将肿瘤及其淋巴区视为一个“泛整体”,直接进行整体切除,这样就减少了血管转移、腹膜转移的可能性。
“这种切除分离方式,对癌变区域的清扫,确实更加彻底啊。”
“以前的我,太执着于‘右半结肠切除’这个荣誉光环了,而忘记了变通。”
王登保一边配合,内心里也在反思自己过去两年的问题。
而赵培儒的这种新思路,等于是将他的“从外而内”思路彻底推翻,用逆向思维来切除恶性肿瘤。他之前的两年,太过于执着于原技术,虽说苦于病患反馈而来的种种恶果,想改变,却又不知如何变通。
这时,赵培儒将位于胰腺钩状突左侧的胃结肠静脉脉干显露,从根部结扎离断, 从血管壁,将所有组织进行剥离……
切除恶性肿瘤标本,连同泛淋巴区一同清扫,并对周围组织进行切片病理快速检查。
最后一步,为避免残留,用生理盐水冲刷冲洗患者腹膜。
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