限于自己专业内,一旦出了专业范围,就是瞎子聋子,什么都不知道。
“我给大家讲一讲这个病例为什么骨科医生很容易诊断,但是其他科医生很难诊断,这涉及到知识盲区的问题。其实我们的住院总第一次会诊就怀疑时钴中毒,然后打电话给我,希望我可以去看看,我看过后,问问患者的病史,觉得十有八九是钴中毒。”
杨平也是深有感触,各科医生都存在知识盲区,一旦进入盲区,完全处于失能状态。
比如骨科常见的腰痛,要是属于骨科范围内的,一般骨科医生很是神武,诊断治疗清清楚楚,如果哪天一个与腰椎间盘突出症状类似的其他科的病收进骨科,骨科医生查来查去,跳不出自己专科范围,怎么可能弄清楚范围外的病。
刚毕业的三年轮科能够起一定“扫盲”作用,但是也仅仅是刚毕业时,随着工作年限的增加,三年轮科获得的那点知识基本上全部忘记。
谭主任在台上说:“这个病人十年前做过左侧人工髋关节置换术,我问过,做的还是金属对金属的大股骨头人工髋关节置换。”
“你们请我们会诊,我们肯定最关注的是这里,其他跟我们科关联不大,关注左侧人工髋关节置换手术,我们必然要见到这个部位的最近的x片,哪怕刚工作的骨科医生也是这样。”
“一拍x光片,我们从x片可以识别这是金属对金属的髋关节假体,也可以轻而易举地识别假体的磨损情况。”
“见到髋关节假体的磨损,只要这个医生平时稍微看点书翻几篇论文,或者出去参加几次学术会,就一定能够依据假体的磨损想到患者血液中钴离子可能超标。”
“接下来骨科医生都会要求查血液中的重金属离子。”
“重金属离子检验结果出来,一切真相大白。”
谭主任娓娓道来,似乎的确很简单,不是那么复杂,好像就是按照流
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