十二指肠是小肠的一部分,它的供血血管主要为胰十二指肠上前动脉、胰十二指肠上后动脉及胰十二指肠下动脉,而整个小肠的血供主要为肠系膜上下动脉。
胰腺通过胰管连接十二指肠,胰管在十二指肠的内壁开口,将胰腺产生的胰液输入十二指肠,胰液的主要作用是消化分解脂肪,所以胰腺除了处理好血管,还要处理好胰管。
而胃的动脉主要为胃左动脉、肝左动脉和脾动脉。
这么多血管密集分布,而且有些相互吻合成环状,线路极为复杂,这就是为什么能够顺利的切除胰腺十二指肠,标志着已经登入普外科的最高台阶。
面对这些复杂血管,方主任稳坐钓鱼台,不慌不忙,专注地跟着杨平的节奏。
很快,胰腺、胃、十二指肠和小肠的血管、神经与系膜,一一被方主任切断,整个器官簇脱离,顺利被切下来。
第二步完成,现在开始第三步,将捐献者的器官移植到潘豆豆身上,器官移植最关键的步骤是血管的吻合,恢复正常供血,让它活下来才是王道。
腹腔内脏的血管相对来说比较粗,不像断指再植和冠脉搭桥需要吻合的血管比较细,而且如果是心脏不停跳的冠脉搭桥,心跳也会干扰手术操作,现在的腹腔器官簇移植不存在这些问题。
为了这台手术,方主任也提前做了充分准备,车厘子不知道买了多少箱给外科研究所的医生护士,让他可以在培训室训练血管吻合,后来又拿实验大楼的猪演练几次,所以肚子里还是有货的,不然杨平也牵不动。
腹腔器官簇移植最难的不是胰腺,而是小肠移植,因为小肠是高免疫器官,含有大量的淋巴结,极易产生排斥反应,再加之小肠里富含各种肠道细菌,极容易引起感染,所以手术难度很大,风险很高,不然今天的手术也不会吸引这么多人。
其实任何异体器官移植术后都会面临排斥
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