完房,大家围着电子阅片器讨论病例。
其它的病例还好,有一个颈椎肿瘤患者,肿瘤几乎横穿脊髓,而且做了两次手术,非常麻烦,杨平要求先看看这个最特殊的病例。
电子阅片器打开,管床医生调出病例影像图片。
“教授,这个病人是我从门诊收进来的,已经做了两次手术,第一次手术没有切除肿瘤,只是对颈椎进行固定,第二次手术医生打算对肿瘤进行切除,但是在手术台上打开后,发现根本不可能切除,不知道怎么动刀子,所以主刀医生放弃手术,只是取了点肿瘤组织做病理检查,现在患者主要问题是疼痛,双侧上肢疼痛厉害,难以忍受,四肢的肌力也减退,左侧肢体有四级,右侧肢体只有三级,平时站立必须依靠家人帮忙和拐杖支撑,目前口服止痛药与甲钴胺完全没用。”
宋云简单介绍这个病例的来龙去脉。
双侧手麻,左脚落不了地,就像踩棉花一样,疼得难受。
“肿瘤侵犯颈4、5、6,髓内髓外都有。”杨平一边看影像图片一边说。
“当时两次术中都取了病理,术后病理诊断是血管母细胞瘤。”
大家正在讨论病例,血管外科的左主任和心脏外科的温主任,带着两个学生,抬着一篮子水果过来,他们听说杨平已经过来,所以抽空过来看看。
左主任认识杨平,当时杨平在协和做一台脊柱肿瘤手术,演示脊柱肿瘤的无泄漏整块切除,因为肿瘤主动脉粘连,分离肿瘤后引起主动脉血管壁变薄,术中需要介入植入人工血管,当时的介入手术是左主任做的,所以两人有过一面之缘。
医疗圈子有时候很小,13篇cns论文,以及杨平在301的组团心脏搭桥手术,都在帝都的心血管外科传开。
温主任手里有个特殊病例,才一个多月的小男孩,诊断为川崎病冠状动脉病变,需要进行冠脉搭桥,冠状动脉
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