死胡同,这也不行,那也不行。
“能不能坐着把手术做了?”
杨平一直在认真倾听大家的发言,现在开始说话。
大家投来诧异的目光-——坐位?
“坐位虽然手术有点困难,但是起码可以实行,它完美地避开了肋骨骨折和骨盆骨折带来的麻烦,术中也无需翻身,如果使用坐位,让肩部以上的区域露出手术台,由外固定器固定。”
“绝妙的手术体位!”
奥古斯特赞叹,他以前的手术即使前后联合固定,也只是采用更换体位的方式,从未考虑坐位。
“这种体位的优点很明显,无需术中变换体位,因为重力的作用,术区的血液和冲洗液更加容易清除,静脉回流和脑脊液回流也变得更加容易。”
宋子墨没有理由不支持杨平,经验告诉他,但凡杨平提出来的,都是能够实现的。
“在麻醉方面也有优点,我可以更好地接近患者的面部,评估气道是否安全,气管插管是否始终就位,更好地监测颅神经,万一心脏骤停,按压也方便,要是在俯卧位出现心脏骤停,恐怕棘手很多。”
梁胖子觉得,确实这种体位对麻醉更加有利。
奥古斯特叹气道:“虽然想法很好,但是手术操作会变得困难,而且坐位手术,可能会出现很多问题,比如反常的静脉空气栓塞,术中低血压,症状性气脑、急性硬膜下血肿、周围神经损伤、喉或舌水肿和四肢瘫痪加重。所以很多神经外科医生讨厌这种体位。”
可是杨平确信心十足:“比起翻身过程中百分之五十的不可控,这个体位面临的问题都是可控的,比如术中低血压,梁博士应该有办法避免。”
梁胖子翘着二郎腿:“术中血压控制技术可是我的绝活,放心吧。”
“静脉空气栓塞,我们术中操作轻柔,尽量不要损伤静脉-——”杨平每一个问
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