更可靠的解决方桉,而且其结合度、强度、耐磨性、生物相容性抗疲劳和安全性都较普通人工膝关节较好。
因为假体表面的颜色是金黄色,所以常常被医生俗称“黄金关节”。
这种假体可以用于金属过敏的病人应用,但是对这种严重的过敏反应的病人,还是不敢用,因为这种手术一旦做完,没有回退的余地。
钛铌氮能够降低钴铬钼金属离子的释放,但是不能完全阻止金属离子的释放。
只要金属离子会释放,就有过敏的可能。
如果因为过敏导致假体松动,周围软组织发生严重的炎症反应,手术切口不愈合,到时候就会是灾难性的后果。
少一台手术对常主任来说没什么,但是要是做成一台灾难性后果的手术,那常主任恐怕会寝食难安。
所以,“黄金关节”被无情地排除!
常主任作为关节外科的主任医师也是经验丰富,能够想的办法他应该都想过。
“如果有全陶瓷的膝关节假体就好了?”徐志良不免遗憾地说。
陶瓷的人工关节在髋关节应用较多,不管是陶瓷对陶瓷,还是陶瓷对高交联聚乙烯,因为其低摩擦系数,常常陶瓷假体是作为高档假体而存在的。
但是陶瓷假体使用在膝关节非常少见,而陶瓷的假体,不要说膝关节,就是髋关节也找不到,因为假体股骨柄还是金属的。
陶瓷一般是氧化铝和氧化锆,或者两者复合,氧化铝在人工关节已经应用已经四十多年,而氧化锆的应用也有三十多年,陶瓷坚硬、光滑、耐磨、磨损小,是人工关节假体的良好材质。
但是也有其缺点,就是脆性大,一旦出现损伤,容易碎裂,不过现在的植入性陶瓷碎裂的可能性已经非常小。
目前市面上医用植入陶瓷做得最好的是德国的ceramtec(赛琅泰克),几乎所有人工关
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