集思广益,这是三博医院的老传统。
杨平赶到的时候,已经聚集了很多人。
张宗顺教授也在,还有各科的大主任,博士硕士一大堆。
来的有点晚,没有位置,张教授招手,让杨平过去,原来在他身边留了一个位置。
这次会诊的病例有点意思。
耳鼻科一个病人,以前种过牙,一直左侧鼻窦部位疼痛,一拍x光片,固定牙齿的螺钉光天化日之下居然不见,左侧鼻窦有一颗螺钉的影像,螺钉跑到鼻窦里面去了?
究竟怎么跑过去的,谁也弄不清楚。
肾内科一个病人,也是尿毒症的病人,7年前因肾功能衰竭开始接受血液透析,后来感到全身周身骨痛,越来越重,逐渐出现关节畸形、视物模湖、牙齿脱落、皮下硬结等症状。
以前有十多年的双肾解释,取了八次结石,最后因为肾结石造成肾衰进行血透。
家族中也有几名肾结石的病人,其中一人十岁因肾结石导致尿毒症夭折。
体格检查提示,病人视力下降,多颗牙齿缺失,四肢皮肤多处硬结伴色素沉着,手足甲变形,双手指间关节、双足趾间关节、双侧踝关节、膝关节、肘关节均出现膨大、畸形。经过裂隙灯检查发现,右眼角膜周边钙盐沉积。腹部ct提示双肾肾钙质沉着症。在x线下发现各指骨广泛破坏、骨骺端致密,手指、足趾末端软组织钙化。
肾内科考虑肾性骨病。
但是这个肾性骨病有点意思。
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