做悬挂的粘连被保留,但是这种粘连带少之又少。
为了让这些脏器获得良好的固定,必须为它们在关键节点重建悬挂,这件事看起来简单,做起来十分复杂。
如果没有悬挂和固定,很简单,跑步的时候,五到八米长的肠子要么重力作用堆积到一起,要么相互缠绕打结,可事实上我们并没有,别说跑步,就算翻几个跟斗,内脏和肠管还是固定在原来的位置。
这是因为,我们的内脏有专门的结构来固定它,这种固定的结构就是一些膜,但是固定还不能太死,要给予内脏一定搏动或蠕动的空间。
心脏发出的几根大血管,本身四通八达,有固定的作用,但是这远远不够,固定心脏的主要结构是心包,所以将心包剥离后,适可而止,而不是去掉所有的心包,让心脏变成光溜溜的鸡蛋。
腹腔的脏器靠网膜、系膜、韧带,固定在体壁。
肠道有网膜和肠系膜包裹和固定,肝胆胰脾等也有很多韧带固定。
所以将胸腔的脏器分离后,要重新布局,恢复正常状态,还有关键的一环,就是修正或重建他们的固定结构,让它们各就各位,坚守岗位。
这已经超出一般外科医生的理解和操作能力,很少有手术要考虑这么周全,除了运动医学的关节韧带重建,很少有考虑对内脏的韧带进行重建。
大多数的韧带结构已经被杨平分离出来,但是因为挛缩,他们需要延长,极少数因为松弛,需要被缩短,还有一些韧带需要重建。
考虑重建韧带愈合需要一定时间,术后郑保胜会被限制活动,两周内在床上进行缓和地活动,两周后开始下地活动,三个月内不能进行体育运动。
杨平又开始对这些韧带、系膜进行手术,延长、短缩,或重建,被切除的心包组织这时候排上用场,进行废物利用,成为重建的材料供应商。
每一根韧带都精
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