葡萄糖和果糖被快速吸收,葡萄糖引起了人体胰岛素水平上升,而果糖则快速进入肝脏开始为人体供能。肝脏忙于处理水果中的果糖,而无瑕捕获并且将葡萄糖合成为糖原储存。因此,大量摄入水果后,食用者体内的血糖上升速度会一开始就会很快。
随后,作为双糖的蔗糖被身体吸收利用,血糖水平再一次上升。而1分子的蔗糖被吸收消化时,会分解成1分子的葡萄糖和等量的果糖。然后再一次加剧肝脏负担,削弱肝糖抑制对血糖水平的作用。
由于肝脏在食用水果后对血糖的抑制能力减弱,而为了让血液中的血糖回到正常水平,身体就必须大量分泌胰岛素。长时间,高水平的胰岛素分泌会导致患者糖耐量下降,并且产生胰岛素抵抗。
同时,果糖还引发了瘦素抵抗,让患者食欲更加旺盛,每天需要食用更多的水果来满足自己的摄食欲望。这就进一步增加了人体内的胰岛素水平,并且加重胰岛素抵抗风险。
这样的过程不间断持续了18天,一个健康的成年人就这么把自己吃出了糖尿病酮症酸中毒。
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“所以……”马永芳听完了孙立恩的转述,然后皱眉道,“你觉得这个患者是一个二型糖尿病?”
“二型的可能性大,但不能排除一型的可能。”孙立恩点了点头又摇了摇头,“二型糖尿病患者只是对胰岛素抵抗,但这位对胰岛素的反应还可以,不太像是单纯的二型。”
黄家明入院时的血糖水平是54.3mmol/l,而在经过二十五个单位的胰岛素注入之后,他的血糖已经下降到了15.2mmol/l,粗略计算一下的话,黄家明每使用一个单位的胰岛素,可以将血糖降低1.56mmol/l。
正常情况下,一个单位的胰岛素可以降低大约2.7mmol/l的血糖。胰岛素在黄家明的身上只能发
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