解释了半天肉芽肿性血管炎和系统性红斑狼疮的异同,也不知道王戈的父母到底听明白了没有。
“总之,我们认为他得了两种极为相似,但是略有区别的自身免疫系统疾病。”孙立恩最后直接说了大白话,“这两种病都可能会对他的生命造成直接威胁,而治疗的方法则是激素冲击。”
“那就用。”王戈的父亲非常痛快的给出了决定,“只要能治病,我们都用。”
“但是有个事儿我必须得跟您说在前面。”孙立恩摸出了激素冲击治疗的知情同意书,“激素冲击,对他现在的心血管可能会造成负面影响。如果使用激素,他现在正常的血脂很有可能会迅速上升——最坏的结果是引发心梗。”
“啊?”王戈的父亲顿时变了颜色,“那不是特别危险?”
“是的。”孙立恩点了点头,“虽然我们会给他上生命监护,万一出现了心梗,我们也一定会全力救治。但这个风险还是存在的——有些很严重的心梗经过治疗后也能转危为安,可是有些心梗患者就是救不回来。”
平心而论,孙立恩自己也觉得这是一个非常难以决定的选择。如果不进行激素冲击治疗,只是单纯使用羟氯喹等传统免疫抑制剂方案,肉芽肿性血管炎还会继续发展下去,王戈很有可能挺不过出院。而使用了激素冲击配合免疫抑制剂,王戈则有可能再发心梗,还是有可能在住院期间就死掉。
“我有一个建议。”孙立恩想了想,提议道,“如果您二位同意的话,我先叫一个心外科会诊。让心外科的医生评估一下,看看能不能给王戈先做搭桥手术。做完搭桥之后,再给激素冲击。虽然这样会加大感染的风险,但他的心脏至少是安全的。”
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“肾内那边只要认为患者能够耐受手术创伤,那我们可以试一试。”心外科对综合诊断中心的会诊请求高度重视,佟春
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