会出现类似有机磷中毒的症状。而高血钾同时还会影响患者的中枢神经,从而令患者出现神志不清或者烦躁不安的情况。
除了高血钾以外,横纹肌溶解同时会导致大量肌红蛋白被释放到血液中。这些蛋白会阻碍肾小球工作,从而造成急性肝肾损伤。以现在的情况来看,这种急性肝肾损伤如果不能马上急性干预和对症治疗,势必会导致急性的肝肾衰竭。
而目前在这个村子里,除了通过注射10%葡萄酸钙对抗高血钾对心脏的影响,医疗队能做的事情极为有限。剩下的不管是抑制乙酰胆碱过量分泌,还是纠正高血钾导致的代谢性酸中毒,又或者是清除患者血液内的肌红蛋白以保护肝肾,这些手段都不是巡诊的医疗小分队所能提供的。
患者路上能不能耐受转移,从目前的角度上来看并不是首先需要考虑的内容——如果把芒滕留在这里,最多48小时,他就会因为高血钾导致的心律失常或者急性肾衰竭而死亡。现在对于刘堂春而言,最优先考虑的应该是收治这名患者之后,剩余的医疗资源能不能够处理之后随时可能再被送来的危重患者。
说难听一点,这份担心如果是在国内,完全可以交给患者家属来抉择。毕竟icu的治疗费用极为高昂,而且就算患者被及时转移到了医院里,也有可能出现无法挽回的肾衰竭乃至肝衰竭。而后续的治疗难度之高,花销之大,能让很大一部分家境贫困的患者家属选择放弃。
但这不是在国内,刘堂春所代表的也不光只是宋安省宁远市第四中心医院急诊科。向国外派出的医疗队代表着中国,代表着国家。这个分量有多重,刘堂春心里清楚的很。
“我们现在缺乏足够的医疗设备,而且他的情况又比较严重。”刘堂春沉吟了片刻后做出了决定,“医疗队现在的医疗设备先给他用上问题不大,但我们也得考虑之后还会送到驻地的患者。”
孙立恩在一旁听的有些
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