第270章 怎么回事？哪儿渗血？（2 / 4）

，最好采取不保肛术式。

郭克远收下的这个病人刚好压在了7厘米的这个界限上，这让郭克远好生为难。若是从病人或病人家属的意愿讲，那肯定是要追求保肛手术了，谁也不乐意整天必须在腰间别上一个粪袋子，走到哪儿臭到哪儿，招人嫌不说，甚至连自己都嫌弃的受不了。

可是，病人或是病人家属，他们又懂得了什么呢？

从医学的角度讲，这样的一个距离，强行采取保肛手术，势必要牺牲掉部分手术切除的彻底性，而若手术不能彻底切除肿瘤侵犯范围的话，那么，其术后的肿瘤复发率就相当之高。

而直肠癌一旦发生了原位复发，再手术的可能性几乎为零。化疗不敏感，放疗又上不了量，到那时，对病人来说唯一的选择就是靶向药。

靶向药就没有便宜的，即便是托人从三哥那边带来的便宜了一多半的仿制药，一个月下来，那也得上万甚至是几万块钱。而且，并不是所有病人都能适用靶向药的，若是检测靶点呈阴性的话，就说明此种靶向药对该病人基本无效。

在生命和生活质量之间，郭克远最终为病人选择了生命。

他为该病人制定的手术方案为经典的经腹会阴联合切除术，又称miles术。这种术式的切除范围很大，包括乙状结肠及其系膜，直肠，肛管，肛提肌，坐骨直肠窝内组织，以及肛周皮肤、血管。虽然术后病人终生要与粪袋相伴，但这种手术切除彻底，治愈率最高，复发率最低。

此术式也是所有直肠癌手术术式中最耗时间最耗体力的，四名手术医生要同时上台，二人经腹切乙状结肠、直肠，并清扫盆腔淋巴结，另二人经会阴切除肛管，肛提肌，两组人马在坐骨直肠窝会师，在切除了窝内组织后再行分开，上面二人做人工肛们，下面二人行肛周切除并封闭肛们。

一般情况下，这样的一台手术大概需要四个小时方可完成。