胃十二指肠吻合术就是毕1式。
而胃空肠吻合术就是毕2式。
毕1式的局限性比较大,但是优势也十分明显,因为保留了十二指肠的结构和功能,不容易术后导致胃肠功能的紊乱,如果条件允许的话,还是尽可能毕1式。
但是,毕1式吻合的时候,必须注意避免吻合口有张力。十二指肠活动度小,如果胃体切除太大的话,是不能使用毕1式的。
正是因为局限性的存在,导致了手术难度不断攀升。
陈沧深吸一口气,低头开始认真观察起来,准备吻合手术。
既然叫胃十二指肠吻合术,这就说明,手术的核心要素,就在于胃体和十二指肠的吻合。
周鹤看着陈沧,忍不住叮嘱一句:“陈医生,患者有肠麻痹,现在基本上肠蠕动停止,等术后梗阻解除,麻痹消失的时候,胃肠蠕动恢复,再加上胃壁恢复张力,吻合口两端的胃壁收缩牵扯,可能会影响吻合口的愈合,甚至导致吻合口狭窄,你小心点。”
周鹤是好心。
其实,从来不要低估一个麻醉师,陈沧实习的时候,亲眼见过一个麻醉师救场的故事,当时把陈沧都吓蒙了。
毕竟在很多人眼里麻醉师都是手术的护航者,而主刀医生才是老司机,可是他们忽视了,这个护航者每天见得手术实在是太多了,可能操作不行,但是眼界和视野很高!
听见周鹤的话,陈沧感激点头:“谢谢周老师!”
陈沧的毕罗一式来自于李越,但是和李越的也不是完全相同,毕竟陈沧有自己的考量点。
为了避免吻合口过大,在吻合之前,需要率先缝合胃小弯的断端。
无论毕罗1或者2式,都可采用闭合胃小弯侧一半切口的方法。
这一步,其实就和当初陈沧修建二尖瓣瓣膜一样。
陈沧的眼睛
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