“传统,这叫传统,说的就像是你值班的时候就没默默念叨过夜班之神之类的话似的。”苏云鄙夷的说道。
“上睑下垂的原因包括提上睑肌或其支配神经,邻近的上睑板肌或其交感神经支或神经肌肉接头的损伤。”郑仁没理睬苏云的抬杠,开始分析病情。
“muller肌损伤的可能性还是有的,也许是喝多了撞到哪也说不定。”
苏云说的muller肌就是上睑板肌,只是不同的说法而已。
“单侧上睑下垂和急性发作使得神经肌肉接头出现问题不太可能,概率太小,暂时不予以考虑。”郑仁道,“颅内有问题呢?”
“血管瘤?ct没看见么。”
“眼动脉或是神经方面的血管瘤也有可能导致这种情况。”
“别扯淡了。”苏云道,“和喝酒有什么关系。”
“喝酒之后会剧烈呕吐,导致颅内压升高,血管瘤破裂也正常。”郑仁虽然知道苏云不喜欢说喝酒导致的各种并发症,但是涉及到医疗诊断,肯定要实话实说。
“不可能是动脉瘤,别想了。”苏云道,“要是动脉破裂,症状肯定很重,不会只有眼睑抬不起来这一点症状。”
“急性上睑下垂,需要考虑的是由于后交通动脉瘤压迫动眼神经近段所致。虽然动眼神经麻痹是明显的体征,但瞳孔增大和上睑下垂通常先出现。”
“都说了瞳孔没事。”
“暂时可以排除,我觉得你说的有道理。”郑仁看着顾小冉做手术,心不在焉的说道,“不过要说起瞳孔,在大约20%的患者中不会出现异常,因此不能仅仅基于临床观察来排除急性上睑下垂的潜在危险原因。”
“切。”苏云道,“说你最想说的,别说了半天都说不到点上去。”
“考虑静脉破裂导致的呗,还是喝酒后剧烈呕吐,引发静脉破裂出血出现血肿压迫神经
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