任试了试,但往出拉的话鱼刺都冲上,引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动,您帮着看一眼。”小大夫继续说道。
“嗯,去看眼情况。”郑仁大步走进去。
来到罗主任的腔镜室,郑仁道:“罗主任,我来了。”
“郑老板,帮掌一眼,拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透,他看着略有点疲倦。
凌晨被从家叫来,还是这么一个难以处理的棘手患者,换谁都累。郑仁笑了笑,道:“取不出来?”
“嗯,要是勉强的话,我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头,“要不往下,直接到胃里得了。”
“这也是个办法,可胃里也排不出去。”郑仁道。
鱼刺的主要成分是碳酸钙,胃液里的胃酸ph0.9~1.5,鱼刺到了胃里只会变软,但不会被分解。
组成鱼刺的成分有很多,其中的磷酸盐可以溶解于酸中,脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是,鱼刺还含有大量的胶原蛋白,包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖,这些大分子结构需要进一步分解才能消化。
虽然胃液ph很低,但是一旦进入小肠ph会升高到7-8左右,一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶,例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用,使食物进一步分解。
总之,说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里,也不会被消化,这些事情在场的人都知道。
要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上,造成梗阻或是撕裂,就要进行更大的手术治疗。
甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的。
罗主任也是被逼无奈,他只是随口说说。
郑仁戴上一副无菌手套,从罗主任的手里接过来胃镜设备,开始观察鱼骨的位置。
就像是刚刚那名小大夫描述的一样,鱼骨比
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